Sök
Senaste numret
Tidigare nummer
Om tidningen
Nummer 2 - 2005
Årgang 18
Nr 2 - 2005 som PDF
Referenslista
 
Visuella hallucinationer eller illusioner vid Parkinsons sjukdom
Läkemedel mot demens
Röst- och sväljningsbesvär
Mucuna pruriens – indisk örtmedicin mot Parkinson
Hälsa, sjukdom och livskvalitet också i ett ekonomiskt perspektiv
L-dopa och sjukdomsprogress
Långtidsuppföljning av parkinsonsjuka
Ofrivilliga rörelsestörningar efter stroke
 
Kognitiva funktionen efter epilepsikirurgi hos unga
Tioårsuppföljning av epilepsikirurgi vid missbildningar
Epilepsi och epileptiska anfall – vad menar vi egentligen?
Är epileptiska anfall hos äldre en riskfaktor för stroke?
Språkliga problemen kvar då epilepsin är under kontroll
Vagusstimulator vid svårbehandlad epilepsi
Dödlighet vid nydiagnostiserad epilepsi
 
Alkohol och cancer
Testosteron, IGF-I och stämningsläge hos män vid alkoholavgiftning
Brief Intervention

Kognitiva funktionen efter epilepsikirurgi hos unga

Freitag H, Tuxhorn I. Cognitive function in preschool children after epilepsy surgery: rationale for early intervention. Epilepsia. 2005 Apr;46(4):561-7

Studien visar att det är bra för ett barns utveckling att bli av med epilepsin

50 barn genomgick operation för svår epilepsi. Preoperativ undersökning före operationen visade att 70 % var retarderade med IQ <70, 16 % var normalbegåvade med IQ mellan 85 och 115. Vid kontroll mellan 6 och 12 månader efter operationen var 66 % anfallsfria, 26 % hade en betydlig anfallsreduktion och 8 % var oförändrade motsvarande Engels klasser I, II/III och IV. 41/50 (82 %) visade ett stabilt utvecklingstempo, tre en utvecklingsmässig vinst (>15 IQ poäng) och tre en förlust (>10 IQ poäng).

Vid undersökning mellan 6 månader och 10 år efter operation var det 11 som visade IQ-vinster på >15 poäng och det inträffade bara hos dem som var fria från epileptiska anfall. Kort varaktighet av epilepsisjukdomen korrelerade signifikant till en ökning av IQ efter operationen.

DEN BAKOMLIGGANDE frågan är: skadar operationer för epilepsi barnens potential för utveckling? I den här stora studien från ett välkänt europeiskt epilepsicenter visar man att det mycket sällan blir så – här hos 6 %, medan lika många definitivt ökar sitt IQ och majoriteten har i stort sett oförändrade resurser.

Slutsatserna som dras är att barn som opereras för epilepsi oftast redan har en betydande försening av sin utveckling. Efter operationen visar de flesta en stabil mental utveckling. En upphämtning kan ske hos dem som blir fria från anfall. En betydelsefull förlust av IQ är ovanlig och en tidig kontroll av anfallen efter operationen är gynnsamt för utvecklingen.

Det kan invändas att kontrolltiden är litet kort hos flera opererade och att olika typer av kirurgiska ingrepp säkert har olika effekter. Sammanslaget ger det dock ett tydligt intryck av att det är bra för barnens utveckling av bli av med de epileptiska anfallen. Kan det vara så att de som blir anfallsfria snabbt och ökar sitt utvecklingstempo efter operationen har några särskilda karakteristika som man bör söka efter. Mer forskning och bra efterundersökningar är angelägna.

MK


Senast uppdaterad den 23 maj 2005
Orion Pharma AB | Djupdalsvägen 7 | 192 51 Sollentuna | Telefon: 08-6236440 | Fax: 08-6236480 | info@orionpharma.se