Rumbach L, Sablot D, Berger E, Tatu L, Vuillier F, Moulin T. Status epilepticus in stroke. Report on a hospital-based stroke cohort. Neurology 2000; 54: 350–4
Förekomsten av status epileptikus (SE) vid stroke studerades vid en neurologisk klinik i Frankrike där man under drygt 10 år hade 3205 patienter med ett förstagångsinsjuknande (ischemi eller blödning). Ett förstagångsinsjuknande i epileptiska anfall efter stroke noterades hos 159 patienter (5%) och av dessa fick 31 (19%) SE.
Medelåldern för de 31 SE-patienterna var 66 år och skilde sig inte från övriga strokepopulationen. SE inträffade under de första 14 dagarna från strokeinsjuknandet hos 29% (9 patienter) och senare hos de resterande 71%. Majoriteten (55%) hade SE som sitt initiala anfallssymtom och för
4 patienter (13%) inträffade SE i samband med insjuknandet i stroke.
Under en medeluppföljningstid på 47 månader noterades förekomst av fortsatta epileptiska anfall, accentuerade av neurologiska symtom och dödlighet.
Femton av patienterna dog, en under första månaden efter strokeinsjuknandet och övriga i senare fall. Vart tredje dödsfall var direkt relaterat till SE.
Kommentar: Svagheten med studien är avsaknad av uppgifter om uppföljningstid för hela strokepopulationen och för de 159 patienter som insjuknade i förstagångsanfall efter strokeinsjuknandet. Förmodligen var den kort i flera fall varför antalet identifierade patienter med anfall (korta eller SE) måste betraktas som ett minimum.
Notabelt är skillnaden i anfallsprognos mellan gruppen som hade epileptiska anfall före SE där alla fick fortsatta anfall och alltså utvecklade epilepsi, och gruppen som hade SE som initial anfallsform där endast hälften utvecklade epilepsi. Notabelt är också att SE efter stroke i flertalet fall kom flera veckor-månader efter strokeinsjuknandet och följaktligen är att betrakta som oprovocerade anfall.
LF
