Rutherford MA, Pennock JM, Cowan FM, Dubowitz LMS, Hajnål JV, Bydder GM. Does the brain regenerate after perinatal infarction? EJPN 1997; 1:13–17
6 fullgångna spädbarn (37-42 veckors graviditetslängd) som fick kortikala hjärninfarkter under perinatalperioden undersöktes med en 3-dimensionell MR-metod som beräknade relativ hjärnvolym och tog hänsyn till barnets kroppsstorlek. Genom en subtraktion kunde man beräkna hjärntillväxten mellan två undersökningstillfällen. I tidig fas (upp till 2 mån efter akut infarkt) utvecklades lågsignalerande områden som klart demarkerade infarktområdet. I den sena fasen (efter 2 månader) såg man tillväxt av hjärnan i demarkationsgränserna och infarktområdet minskade i storlek. Tillväxthastigheten i dessa områden var snabbare än i hjärnan i övrigt.
Kommentar: Barnen följdes i minst 9 månader och visade obetydliga skadesymtom. Detta fynd är remarkabelt och skiljer sig totalt från det förväntade hos den mogna hjärnan. Experimentellt finns inga stöd för att den omogna hjärnan kan regenerera med intakt struktur, men ablationsstudier på rhesusapa har visat att nya sulci och gyri bildas i randzonen till skadad kortex. Det är intressant att man inte fick något MR-stöd för glios hos de skadade barnen. Kan faktiskt regeneration och inte bara omprogrammering av funktioner vara en delförklaring till den omogna hjärnans plasticitet vid skada?Kan det vara stamceller som aktiveras och differentierar "hjärnan"?
MK
