Sömnstörningar och dagtida beteendeproblem

Sömnstörning och beteendeproblem dagtid undersöktes hos 89 normalbegåvade barn med idiopatisk epilepsi i jämförelse med 49 syskon och 321 friska kontroller som var matchade för ålder och kön. Barnen med epilepsi hade signifikant oftare parasomnier (hade hypnagoga ryck, förvirrade uppvaknanden, talade i sömnen, gick i sömnen, hade mardrömmar), barn-föräldrakontakter under natten, fragmenterad sömn, dagtrötthet och insomningssvårigheter, än både sina syskon och kontrollerna. Mängden av paroxysmal aktivitet, sjukdomslängd, anfallsfrekvens och beteendeproblem dagtid korrelerade till sömnstörning.

Kommentar: Det är ganska få som undersökt sömnförhållanden hos barn i allmänhet och hos barn med epilepsi i synnerhet. Man vet att svåra och långvariga sömnrubningar, särskilt sömnlöshet, dagtrötthet och en känsla av att inte känna sig utvilad efter sömn, oftare förekommer hos barn med epilepsi. Uppvaknanden under natten sker ofta tillsammans med epileptiform EEG-aktivitet. Barnen i denna studie hade ofta parasomnier, nattliga uppvaknanden, insomningssvårigheter, dagtrötthet, sov i föräldrarnas säng eller hade en förälder med sig för att kunna somna. Stabilisering av sömnen med karbamazepin eller valproat, som man funnit i andra studier, kunde inte bekräftas i denna undersökning. De barn som nyligen haft anfall sov sämre än de som varit anfallsfria en längre tid. Det är väl ingen tvekan om att vi till vardag underskattar sömnproblemen hos våra patienter med epilepsi. Dags för ett uppvaknande!


MK